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                                            来源:今天快三-欢迎您
                                            发稿时间:2020-07-04 17:58:08

                                            目前,该公司具体负责人谷某霞等6人因涉嫌诈骗罪被通州检察院批准逮捕,案件正在进一步工作中。

                                            一、北京市大兴区北臧村镇新立村社区卫生服务站

                                            2019年8月,市公安局环食药旅总队接市医保局转递线索,通州区社保中心在日常工作中,发现某人力资源管理公司存在违规骗取生育津贴、报销生育医药费等嫌疑。市公安局环食药旅总队、通州分局会同市、区医保部门成立专案组,经过4个月的深入调查,在全面固定相关证据的基础上,于2020年1月7日,组织警力开展集中抓捕行动,将该公司具体负责人谷某霞等多人抓获。

                                            石景山公安分局环食药旅中队工作中发现,今年3月以来,在辖区一些医院、社区卫生服务中心门前,长期盘踞着多名“药贩子”,他们主动搭讪就医人员,低价收购医保药品,而后转卖获高额差价牟利。

                                            据嫌疑人何某彬、李某钊交代,二人专门在医院、社区卫生服务站附近主动搭讪就医人员,确定其为参保人员,并有意向“合作”后,先向其支付1300至1800元不等的医保起付线金额,再以每月300至400元不等租金租用其社保卡。每次参保人员需要前往医院开药时,嫌疑人会事先告知其需要开取的药品及数量,参保人员开药后将药品交与嫌疑人进行倒卖牟利。

                                            今年2月,北京市公安局环食药旅总队接市医保局转递线索,朝阳某科技公司存在以伪造用工关系代缴城镇职工社会保险实施骗保的违法行为,市公安局环食药旅总队会同朝阳分局成立专案组开展侦查,后于5月25日展开收网,将该公司负责人李某斌、侯某柱2人抓获,又于5月26日,将该公司主要部门负责人、财务经理、客服主管及销售员武某等11名涉案人员抓获。

                                            鉴于师姑庄社区站存在提供虚假进货发票、替换药品等违规行为,情节严重,性质恶劣,导致医疗保险基金损失,依据医保服务协议相关条款,北京市医保中心解除与师姑庄社区站签订的基本医疗保险服务协议。

                                            同时,北京市大兴区北臧村镇中心卫生院作为新立村社区站的上级机构,存在对下属社区卫生服务站监管不力的问题,给予该卫生院全市通报批评的处理。

                                            其中,有2起定点医疗机构违规案例:大兴区北臧村新立村社区卫生服务站医务人员虚构门诊诊疗记录、违规留存、使用社保卡骗取医保基金,医保部门解除医保服务协议,追回违规费用。通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站购买虚假进货发票骗取医保基金,医保部门解除医保服务协议,追回违规费用。

                                            还有2起倒卖医保药品案例:何某彬、李某钊专门在医院、社区卫生服务站附近主动搭讪就医人员,租用参保人员社保卡,开药后进行倒卖牟利,二人因涉嫌诈骗罪已被石景山区检察院批准逮捕,提供社保卡的参保人员被医保部门停用社保卡;3名犯罪嫌疑人通过在医院、社区卫生服务站等地区周边收购倒卖医保药品,从中获取高额差价利润牟利,已被石景山区公安分局依法采取刑事强制措施。